怎樣應付你的神經質

怎樣應付你的神經質

劉家煜 陽明醫學院榮譽教授

資料來源  宇宙光

Ｋ從ＸＸ醫院的門診部走出來，拖著沈重的腳步，懷著一顆憂急的心，醫師的診斷，證實了自己多久以來的預感：Ｋ患了一種「焦慮性的神經病」（或稱心理病，精神官能症）。就來並沒有什麼嚴重，他每天照樣工作，如果他不告訴別人的話，人家未必能覺察到，祇有他自己知道這個磨人的「焦慮性神經病」，帶給他難以形容的苦楚。多少次當Ｋ獨處斗室，或在萬籟俱寂的深夜裡，徘徊尋思，或仰視蒼天，內心禁不住發出一個怨憤的疑問：「為什麼是我？」「為什麼老天爺要讓我受這種痛苦？」

神經質的起源
筆者建議用神經質一詞來稱呼這些人，在語意學上不如「神經病」「心理病」「精神官能症」等那樣嚇人，至於神經質的起源，可分為潛在的和誘發的兩種原因。

潛在的原因，則是個體在發展的過程中，受到了不利的影響；主要有下面七點：一、遺傳上的缺陷；二、體質的衰弱；三、缺乏母愛；四、早期的心理創傷；五、致病的家庭環境；六、病態社會的影響；七、不充分的自我架構。

一個人如果在他早期的生活中，有了以上各種不利的因素，潛伏在他的人格深處，一旦遭遇到心理上的打擊，或慢性的壓力，就很可能誘發他的神經質的現象。所有的心理病或神經病的發生，都是經由這一過程而來的。

焦慮性神經質的徵狀
Ｋ所意識到的症狀，和他翻閱變態心理學書籍，所描述的大致差不多：那就是飄盪不定的焦慮感，對事或對人的恐懼，心情抑鬱，持續性的肌肉緊張，遇事猶豫不決，容易挫折失望，睡眠不良，身心疲乏；此外書上所沒有提到而他自己經驗到的如：不能集中注意，思慮煩擾，過度敏感，缺乏自信，有自卑感，在學業和工作上的成就低於自己的能力等等。

這些徵狀使他感到苦惱、無助，雖然家人能體諒他，可是這許多委屈、痛苦，向誰去訴說？有誰能完全了解自己的苦惱？每次想振作起來，掙脫那無形的枷鎖，然而欲振乏力，屢試屢挫。自忖這個十字苦架，不知要背負到幾時才能解脫？

求醫
經過幾次精神科醫師的診治，每次都是開些鎮靜劑之類的藥，吃了之後症狀雖能暫時減輕，但不久又恢復了老樣子，這似乎不是根治之道。心理治療也嘗試過，醫生詳細地盤問他從小到大的生活史，要他毫無保留地說出來，因醫生說一切行為都是有原因的，Ｋ之所以造成今天的心理困擾，必定和他過去的生活有關；此外，醫生還給他做過心理測驗，說是用來幫助診斷病因的。總之凡是他能想到的與症狀有關的事情，不論如何微不足道，Ｋ都和盤托出，因為他實在迫切地想藉著醫生的幫助，早日恢復自己的健康，和身心的活力。

因此當Ｋ大半絕望地問我：「神經病可以治療嗎？」使我想起了一本變態心理學（註一）書上的記載，我把這本書找出來翻給他看：艾森克（Eysenck 1967）估計，未經心理治療，光因時間的過去而使神經病人痊癒的，佔有百分之五十到七十，這是個很高的比率。其次，斯蒂文生（Stevenson 1961）研究二十個自行恢復正常的神經病例後，發現有利的恢復過程有以下五點：

一、 對過去痛苦經驗的敏感度減低，並經由回憶、語言或同化作用，將這些經驗與新的愉快的經驗相連繫。
二、 從生活中的其他重要人物，得到了過去所沒有的尊敬和情感上的支持。
三、 新的行為模式的形成，使他學習更為有效的行為。
四、 新的生活情境，要求他作不同的反應──例如過度保護他的母親去世了，強迫他採取新的態度，負起新的責任
五、 產生恐懼、羞愧、或失望的動機之改變。
這些研究資料的發現，無疑的對Ｋ產生一種心理上的鼓舞作用，帶給了他希望的火花。

自我教育和再教育
光知道書本上的理論，如果不把這些理論運用到生活裡去，仍然無濟於事；同樣的道理，和精神醫生的治療談話，應該不單是一種頭腦的活動，必需產生積極的教育意義。書本和醫生都是病人的老師，但學習改變這件事，完全要靠自己，沒有別人能代替的。

一個神經質的人，除了先天因素外，必然起源於缺乏某些正確的學習，或由於另一些錯誤的學習而造成的不適應行為。例如一個見到生人就害怕的人，顯然地在他社會發展的過程中，沒有學習到與人相處的技巧（或從來沒有受到鼓勵）；另一種人，他一開口就會得罪人，或說話不當而令人厭惡，由於剝奪了與人交談的快樂，他自己又何嘗不覺得痛苦？

前者所需要的補救是學習怎樣和人相處，從一點點小小的接觸開始，慢慢地進步到在大庭廣眾之下，也能周旋於眾人之間；後者則需要重新學習說話的技巧，如何把攻擊性和不友善的語氣改正過來。這種人的存心往往都是好的，祇因年幼時不理想的教養方式，或缺乏良好的語言示範的緣故，使他無意中學得了不適當的說話習慣。

自我教育祇是把原來沒有學到的補足，這個比較容易；而自我的再教育，首先要洞察自己的錯誤學習，然後把一種新的理想的行為方式，去替代原有的不適當的行為，其過程要比前者困難得多。

近代心理治療的理論，都強調學習的重要性，因此我可以肯定地說：一個神經質的人，學習力愈大，學習正確行為的動機愈強，學習得愈快，他自癒的機會也愈大。因為基本上，心理治療是一種再教育的過程。

打破心理上的惡性循環
神經質的人大抵都有他特殊的心理上的惡性循環現象。以焦慮型的人來說，他的惡性循環往往是：１動機的衝突（例如攻擊本能和它後果的衝突）→２挫折與壓抑→３焦慮反應。由於焦慮感的原因，使他更不容易解決動機的衝突，因此週而復始，再回到惡性循環的第一步。

以抑鬱型的人來說，他的惡性循環往往是：１愛的對象的喪失（包括人、事、物）或重要慾望的不能實現→２挫折失望和自怨自艾→３沮喪抑鬱。由於心情的抑鬱，使他對喪失的對象更感可貴，於是又回到了惡性循環的第一步，然後週而復始。

哲理化的態度
西方有句很現實的俗語大意是「若你不能勝過他，就結交他。」我想這句話對神經質的人很有參考價值。我們可以把它改為：「若是不能克服你的神經質，不如與它和平共存。」

人的一生，橫逆之來是不可避免的：為什麼你能容忍盛氣凌人的上司，或蠻橫不講理的鄰居，卻不能容忍自己的神經質？焦慮和抑鬱確實使你難受，但是它們像天上的烏雲，雖然有時滿天陰霾，但還是有散開的時候，縱然那溫煦的陽光祇是短暫的一瞥，但你的內心可以肯定的說陽光就是那永恆的希望。

如果你在痛苦中，仍能確立積極樂觀的人生態度，和具體的生活目標，處處看那光明的一面，少去注意自己敏銳的感覺，把全部心力投擲在有意義的現實生活裡，至少在你的態度上已經戰勝了你的敵人。再者神經質也並非有百害而無一利的。它使我們人生的體驗豐富，使我們對同病者產生一種推已及人的愛心，而神經質對人最大的益處，莫過於幫助我們生長和成熟。

神經質像個竭力逗人注意的頑童，他耍出許多花招來，要困擾你，激怒你，但切忌和他針鋒相對，如果你對他不理不睬，淡然處之，他就無所施其技倆了

喜樂的心乃是良藥，憂傷的靈使骨枯乾
所有神經質的患者，都是心裡不快樂的人，不但不快樂，而且大多滿懷憂鬱，藥物和醫生祇能暫時解除他的不快和焦慮；至於心靈中真正的、永久的喜樂和平安，必需每個人自己去尋找。

本節的標題，是一位三千年前的猶太君王所羅門的名言，猜想他也曾一度是神經質的患者，然而因為他認識了宇宙間獨一無二的真神，由於這位神的恩寵，使他找到了人間一切智慧、知識喜樂、平安的源頭。筆者謹以這兩句箴言，伴隨著我虔誠的祝禱，送給一切在心靈上正處於苦難中的朋友們。